Wat is het
TAPVC is een hartafwijking waarbij de longvenen abnormaal verbonden zijn met het hart. De longvenen zijn normaal gezien verbonden op het linkerhart, hier is dit dus op het rechterhart.
Dit zorgt ervoor dat het zuurstofrijke bloed niet rechtstreeks terugkeert van de longen naar de linkervoorkamer, maar het gaat daarentegen naar de rechtervoorkamer. Hier bevindt zich het zuurstofarm bloed, waardoor het zuurstofrijk bloed zich met het zuurstofarm bloed vermengt. Een deel van dit gemengde bloed passeert vervolgens doorheen een opening in het tussenschot (atrium septum defect) naar het linker atrium. Dit heeft als gevolg dat de baby een tekort aan zuurstof ondervindt.
Afhankelijk van waar de longvenen uitmonden, is deze ziekte nog eens op te delen in drie verschillende types. Wanneer de vene uitmondt in de bovenste grote lichaamsslagader, spreken we van een supracardiale vorm. Als de vene rechtstreeks in de rechtervoorkamer uitmondt, dan is dit een intracardiale TAPVC. Er is nog de infracardiale vorm, hierbij mondt de vene uit in de onderste grote lichaamsslagader. Ook gemengde vormen kunnen bestaan.
Symptomen
Door het zuurstoftekort in het hele lichaam van de baby, kan er blauwverkleuring van de huid opgemerkt worden. Ook ademhalingsproblemen en een zwakke pols zijn kenmerkend voor deze aandoening. Extreme vermoeidheid en voedingsproblemen kunnen ook tekenen zijn.
Behandeling
Een operatie is nodig om deze hartafwijking te herstellen. Afhankelijk van welk type afwijking er aanwezig is, zijn er verschillende plaatsen waar er een verbinding met de longvenen wordt gemaakt. De longvenen worden zo op de juiste plaats bevestigd. Ook zal het gaatje tussen de 2 voorkamers gedicht worden.
Bij deze operatie zal de temperatuur van je kind sterk dalen. Op deze manier wordt de werking van de organen sterk verminderd en is kans op schade nihil. Daarnaast zal je kind aangeschakeld worden op de hartlongmachine. Deze neemt de functie van het hart en de longen over. Hierdoor kan er veilig geopereerd worden met een minimale belasting van het kind.
Levensverwachting
Na de operatie wordt de baby minstens 24 uur in slaap gehouden en beademd. Dit wordt gedaan omdat het linkerhart tijd nodig heeft om zich aan te passen aan de nieuwe verbindingen. Meestal zal het hart zich na 2 à 3 dagen aangepast hebben. Als ook de longen goed functioneren na de nieuwe aanpassingen kan het kind van de beademing gehaald worden.
Wanneer er geen sprake is van vernauwingen ter hoogte van de bloedvaten is er vastgesteld dat het verdere leven vaak goed verloopt. Wanneer er wel vernauwingen aanwezig zijn, dan zal de ingreep alsook het verdere leven risicovoller verlopen. Nauwkeurige opvolging is hierbij van belang.